致命的破伤风注意防治并发症 伤口处理很重要( 三 )


4.注意防治并发症
主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染,因此对抽搐频繁、药物又不易控制的严重患者,应尽早进行气管切开,以便改善通气;应及时清除呼吸道分泌物,勤翻身、拍背,预防坠积性肺炎;气管切开患者应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等 。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染 。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素 。采用留置导尿管改善尿潴留,安置肛管改善腹胀 。
5.营养支持
由于患者不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多 。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整 。必要时可采用中心静脉肠外营养 。
6.抗生素治疗
【致命的破伤风注意防治并发症 伤口处理很重要】 抗生素可选用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌 。也可给甲硝唑,分次口服或静脉滴注,持续7~10天 。如伤口有混合感染,则相应选用抗菌药物 。

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