Culturelle益生菌正确使用方式 Culturelle益生菌慎用
大家好，小号哥来为大家解答以上问题Culturelle益生菌慎用，Culturelle益生菌正确使用方式很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
一、Culturelle益生菌慎用
临床上，益生菌的使用几乎到了泛滥的地步 。好像就像万能膏一样，什么病都能贴 。或许，包括我在内的很多医生都曾经认为，益生菌是有益无害的，使用益生菌可以帮助调理肠道，促进恢复，而且没有任何副作用 。然而，事实真的是这样吗？益生菌可以用于任何疾病吗？益生菌的使用有什么禁忌吗？
一、益生菌没有毒副作用？
益生菌没有副作用吗？答案当然是否定的，只是当作者在pubmed上搜索“益生菌”和“败血症”时，出现了大量的文章 。其中，2006年营养学会发表的一篇综述：
与益生菌相关的细菌性败血症病例报告，年龄从3个月到79岁不等；
益生菌可以理解为“有益健康的细菌”，也就是说益生菌通常对健康有益，不会引起疾病 。但这绝不等同于益生菌无论如何都没有毒副作用 。事实上，在临床应用益生菌的过程中，我们会发现益生菌也可能导致不良反应，如细菌和真菌败血症，促进有害代谢活动，过度刺激免疫，胃肠道反应和基因转移，特别是在一些特殊群体中，如早产儿和免疫低下者 。
需要特别指出的是，本文并不是要否定益生菌对临床的有益作用，更不是为了哗众取宠 。我们以科学理性的态度对待益生菌在临床上的合理应用 。相反，笔者认为益生菌对很多疾病的康复有重要的辅助作用 。我就是不同意到处贴益生菌当狗皮膏 。益生菌可能有害的观点不仅普通人不知道，甚至很多临床医生都固执地认为益生菌是有益无害的 。这种观点显然缺乏辩证思维，相当危险 。
二、益生菌引起感染的发生率
研究表明，使用酵母的患者菌血症发病率约为1/560万，而乳酸菌的发病率高达1/10万 。总体来看，益生菌引起的全身感染发生率高达0.05%~0.4% 。益生菌可能导致菌血症、真菌病和败血症，其引起感染的风险不仅与个体因素有关，还与益生菌的种类和剂量有关 。
三、益生菌引起感染的危险因素
需要指出的是，上述感染患者多为免疫力不成熟的早产儿或免疫力受损的成年人，这也是益生菌相关感染最重要的危险因素 。导致益生菌全身感染的危险因素包括不成熟、免疫力低下或受抑制、严重疾病、中心静脉置管、肠道上皮屏障损伤等 。益生菌感染的风险因素如下：
对于儿科医生来说，上述危险因素在临床上都会遇到 。重疾和各种血液肿瘤疾病，往往都有不同程度的免疫力低下 。在这种情况下，如果益生菌使用不当，益生菌引起菌血症和脑膜炎感染的可能性会大大增加 。但是，在临床实践中，我们经常会遇到这种情况 。儿童感染严重，消化道症状明显(如腹泻) 。这个时候除了对症治疗，我们还经常使用益生菌 。事实上，许多报告表明，由于疾病应激，严重疾病患者常伴有粘膜溃疡或粘膜下层暴露 。此时肠道的屏障功能受到严重挑战，使用益生菌可能导致细菌移位和继发性菌血症 。
除上述危险因素外，急性重症胰腺炎患者应用益生菌不仅不能降低感染率，反而可能增加死亡率，因此益生菌不适合急性重症胰腺炎患者 。此外，急性胰腺炎引起的肠道灌注不足、黏膜炎症和需氧量增加也可能与益生菌有关 。
第四，广谱抗生素是否应该和益生菌一起预防性使用？
在临床上，使用广谱抗生素很容易导致肠道菌群失调，因为抗生素不仅杀死有害细菌，还杀死有益菌 。这时候上级医生往往会告诉年轻医生，要加益生菌，防止抗生素相关的肠道菌群失调或腹泻 。那么，这是对的吗？应该添加什么样的益生菌？
【Culturelle益生菌正确使用方式 Culturelle益生菌慎用】研究表明，在接受抗生素治疗的患者中应用益生菌会导致感染，这是因为抗生素可以改变肠道菌群，导致肠道内益生菌过度繁殖 。需要指出的是，上述益生菌引起的感染主要见于乳酸菌引起的菌血症、败血症、脑膜炎等器官感染 。目前尚无双歧杆菌引起的全身性感染，但已有鼠李糖乳杆菌和干酪乳杆菌继发败血症的报道 。
益生菌引起的真菌病
益生菌引起的真菌感染被认为是益生菌最严重的并发症 。这里的益生菌相关真菌感染主要是指酵母真菌病 。
Enache-Angoulvan等人报道，91例侵袭性酵母菌感染患者中有40%接受了含有布拉酵母菌的生物制剂治疗 。Seale等人发现，酵母真菌病的发生与益生菌的应用有直接关系！尤其是接受肠内营养、中心静脉置管、抗生素治疗的危重患者 。重症患者肠内营养时，胃肠黏膜屏障受损，容易引起细菌移位和侵袭 。
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