空腹血糖、餐后血糖，哪个更重要？搞不清楚，你的血糖都白测了！

林女士，56岁，是一名有着14年糖尿病病史的“糖友”，在服用了一段时间降糖药后。
目前，餐后血糖一般是在7.0mmol/L左右，但是空腹血糖却在8.4mmol/L以上，这让林女士有点懵，为啥餐后血糖达标了，空腹血糖还是这么高，这两个血糖哪个更为准确呢？该怎么办？
空腹血糖、餐后血糖，哪个更重要？
我们先来了解下这两者的概念以及意义，再来回答这个问题。
1、空腹血糖
这主要是指隔夜空腹（喝水除外）8-12小时以上，然后第二天早上起来还没吃饭之前所测的血糖。
由于空腹时的血糖基本不受进食、应激等偶然因素的影响，所以它可以很客观的反映出患者基础胰岛素的水平。

2、餐后血糖
主要是指在吃饭后血糖开始上升的时候算起，一直到血糖回落至餐前空腹水平这一段时间的血糖。
临床上一般以吃饭后2小时的血糖指标来代表餐后血糖，因为一般情况下，在吃饭0.5-1小时这个阶段，血糖便会达到高峰，2小时后会回落到接近进餐前水平，血糖升幅很少超过2.2~3.3mmol/L 。
它的指标可受到多种因素影响，如吃的食材与数量、运动、胃肠吸收功能等，且有研究表明，餐后血糖升高是心血管疾病死亡的独立危险因素。
所以监测患者的餐后血糖变化，可以帮助我们更好的控制糖化血红蛋白（国际公认的评价糖尿病控制好坏的金标准）的指标，从而降低心血管并发症死亡率。

此外，需要注意的是：在糖尿病早期时段，患者基础胰岛素分泌还是可以满足空腹状态下糖代谢需求，所以空腹血糖很多时候都是正常的。
但是在吃饭之后，患者因为胰岛β细胞的储备功能不足，无法分泌足够的胰岛素，所以餐后血糖会上升。
空腹血糖、餐后血糖，哪个更重要？搞不清楚，你的血糖都白测了！

如果我们只监测空腹血糖，就很可能漏诊一些早期糖尿病患者。而到了中晚期，空腹血糖的贡献可能更大，因为它可以比较客观的反映出患者基础胰岛素的水平，更利于监测、调整。
所以我们可以得出，这两者对于糖尿病诊断以及病情监测都是非常重要的指标，没有谁更重要一说，只要空腹血糖≥7.0mmol/L或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L均可诊断糖尿病。
那么，“餐后血糖正常，空腹血糖却一直下不去”、空腹血糖正常，餐后血糖一直下不去”又是怎么回事？有何危害？应该如何解决呢？我们接着来往下看。
餐后血糖正常，空腹血糖居高不下，问题出在哪？
1、药物影响
一些糖友可能伴有高血压，在服用受体阻滞剂类降压药的时候，会影响到血糖的指标。此外，服用一些激素类药物，也可能影响到空腹血糖的指标。
2、苏木杰现象
这种情况主要是因为患者在口服降糖药或者胰岛素使用过量导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，便会通过负反馈调节机制，使胰岛素、生长激素等具有升高血糖作用的激素分泌增加，致使血糖出现反跳性升高，从而导致空腹血糖升高。
3、黎明现象
部分患者在夜间的上半夜血糖还是处于稳定的状态，但是到了下半夜，凌晨两三点开始，血糖就会开始逐渐升高，导致清晨时空腹血糖高，这种情况便称为“黎明现象” 。
主要是因为胰岛素分泌不足，胰岛素拮抗激素分泌增加，以及胰岛素抗体产生有关，在这些因素的综合作用下，导致血糖升高。
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3、降糖药物的使用剂量不足
也是比较多种的一种情况，主要是因为晚饭前或者晚上睡觉之前，服用的胰岛素或胰岛素促分泌剂等降糖药物的剂量不够，没有很好的控制住餐后血糖，让其一直高于正常水平，第二天空腹测量时，血糖自然也就比较高。
4、夜间吃的多
如果晚上的时候，摄入太多高蛋白、高脂肪的食物，没有及时消化，也会导致第二天空腹测量时血糖升高。
5、某些激素分泌增多引起
比如因某些原因导致皮质醇、胰高血糖素、生长激素等激素分泌增多，就会导致人在空腹状态下血糖升高的情况出现。
为何会出现餐后血糖正常，空腹血糖高，原因主要就是以上几点，所以糖友要注意，尤其是一些人群，很容易出现空腹血糖升高的情况。
比如：还没有明确诊断为糖尿病的患者、早期糖尿病患者、已经确诊为糖尿病的患者，这些患者很容易因为血糖一时的稳定，便私自停药，之后便不按时测血糖，导致血糖波动。