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牙神经痛吃消炎药几天能好 牙神经痛多久

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来源：中国药学会科技开发中心
10月11日世界镇痛日
俗话说：“牙疼不是病 ， 疼起来真要命！”
脸也肿了 ， 嘴也张不开了 ， 美食都不香了 ， 连觉也睡不踏实了······美好的生活瞬间变灰暗了 。甚至 ， 这时候去牙科 ， 医生也跟你说 ， 回去吃药吧 ， 消肿消炎了再回来治疗吧！
其实 ， 引起牙疼的因素有很多 ， 比如龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、牙外伤等 。只有对症下药 ， 才能有效缓解疼痛、消除炎症 。
如何选用适当的药物进行治疗呢？
由龋齿引起的牙疼
龋齿 ， 主要是由细菌引起的牙体硬组织发生破坏的一种疾病 ， 可出现牙齿疼痛、牙齿敏感、口腔异味 ， 逐渐出现龋洞 ， 严重时则会影响全身健康 。
常见用来对付龋齿炎症的药物有氟化钠甘油、硝酸银、氟化氨银和镇痛药等 。
氟化钠甘油具有处理龋损、终止或消除病变的作用 ， 适用于恒牙早期釉质龋、乳前牙邻面及乳磨牙颌面广泛性浅龋、静止龋 。
硝酸银用于牙齿敏感者 ， 过敏者禁用 。
氟化氨银用来处理龋洞 ， 可使龋损停止进展 。但氟化氨银会使牙齿变黑 ， 一般多用于乳牙 。
对于龋洞较深、伴发牙周炎、牙根尖炎等存在较剧烈牙痛的患者 ， 可在急性期采用消炎镇痛的药物治疗 ， 常用的药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等 。
由牙髓炎引起的牙疼
牙髓炎 ， 俗称牙神经痛 ， 大多数是由龋齿发展到牙本质深层 ， 细菌通过牙本质小管 ， 或由穿通的龋洞进入髓腔所引起的炎症 。临床表现主要是剧烈的牙痛 ， 尤以夜间为甚 。
药物治疗时 ， 首先应该彻底消炎 ， 可以口服药物、静脉用药和局部用药进行抗感染治疗 ， 一般应用头孢类和硝基咪唑类抗菌药物 。由于很难确定导致牙髓炎的具体病菌 ， 所以通常临床都会用头孢类联合硝基咪唑类 ， 会达到比较好的效果 。头孢类较为基础的可以选择头孢氨苄、头孢呋辛等；硝基咪唑类可以选择甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等 。这两种药物的联合应用可以较好抑制牙髓炎症和疼痛的症状 。
但对于牙髓炎 ， 服用抗菌药物的办法治标不治本 ， 最好的治疗方式还是到医院进行开髓引流治疗 。
由根尖周炎引起的牙疼
根尖周炎是指牙根尖周组织的炎症 ， 细菌或其他刺激通过根尖孔等途径到达根尖周组织引起牙周膜充血、血管扩张或血浆渗出 ， 引发水肿的急慢性炎症 ， 是导致牙疼的主要原因之一 。
慢性根尖周炎一般不需要服用抗菌药物 ， 可以到医院及时进行根管治疗 。急性根尖周炎最好及早到医院进行治疗 ， 如因为各种原因不能及时就诊 ， 则可服用一些抗菌药物或镇痛药物 。
【牙神经痛吃消炎药几天能好 牙神经痛多久】常用的抗菌药物是甲硝唑、替硝唑、奥硝唑类 ， 青霉素类也可作为首选药物；镇痛药物则首选布洛芬类 。需要强调的是 ， 药物只是缓解炎症症状 ， 并不能彻底根治患牙炎症 ， 需及早就诊治疗患牙 ， 才能得到有效根治 。
由冠周炎引起的牙疼
冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症 ， 如智齿冠周炎 ， 主要表现为牙冠周围软组织的炎症 ， 多发生于18岁以上的青年人 ， 主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛 ， 严重者可导致嘴张不开、面部肿胀明显等现象 。
一般先用1%～3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液做局部冲洗 ， 然后点入3%碘甘油 ， 再配合口服抗菌药如罗红霉素、阿莫西林、甲硝唑等 。炎症消失后 ， 建议尽早将智齿拔除 ， 以免复发 。
温馨提示：以上用药建议仅供参考 ， 具体用药方案应结合患者具体情况或遵医嘱 。

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