教师该如何保护自己的声音( 二 )

慢性肥厚性喉炎
慢性肥厚性喉炎是喉部粘膜细胞增生而致喉粘膜肥厚的疾病。
大多数由慢性单纯性喉炎发展而成。患了慢性喉炎，在单纯性喉炎阶段如能注意治疗和保健，尚能控制其发展或趋向康复，如果仍有损害嗓音的因素存在，则病情加重，可发展为本病，或为萎缩性喉炎、声带息肉等症。
中医认为本病由于邪毒滞留，阻滞气机，使津液不化而成痰湿，痰凝声门而成肥厚肿胀之症。
症状同慢性单纯性喉炎相似，但平时长期声音嘶哑，在多言或感冒之后声哑更厉害些。检查声带，可充血暗红，也可以不充血，两侧声带肥厚，如圆棒状，边缘有隆起，发音时声门关闭不紧密。
中药可选用化痰润喉汤。西药可参考单纯性喉炎，有时可用局部涂硝酸银之类腐蚀性药物的方法，除去局部增生部分。
参考单纯性喉炎的方法。要注意去除导致声音嘶哑的原因，在发音起声方面尤其要纠正不良的起声方法。
慢性萎缩性喉炎
慢性萎缩性喉炎的特点是喉粘膜明显的萎缩。初期粘膜萎缩不明显时，又称干燥性喉炎。
多数由慢性单纯性喉炎转变而来，也有喉部经放射线治疗后出现，少数患者出现在梅毒等病之后。患者与体质有一定关系，往往伴有萎缩性的鼻炎、咽炎、胃炎，或有干燥综合症。
中医认为本病由于阴虚内热，虚火上灼声门；或由于肺脾气虚，津液不能运化，声门失于濡养而致。
声音嘶哑，咽喉发干、发粘、咽喉中粘痰不易清除，常常干咳，早晨起床后特别严重，有时可以咳出痂皮，或痰里夹有血丝、血块。咳出痂皮后，声音暂时好转。检查喉部，见喉粘膜干燥发亮、粗糙，常有痂皮附着，呈黄绿色或带黑色。喉内可有少量绿色粘痰。如将痂皮咳除，或见粘膜有渗血的新鲜创面，但一般没有溃疡。声带变薄，松驰。
应湿润喉部，用甘油6%、70%浓度之酒精6%、玫瑰水10滴，加生理盐水配成药液作喉头喷雾。
内服中药：
(1)阴虚内热：咽喉干燥较明显，粘膜偏红，舌质红，用沙参麦冬汤或百合固金汤：熟地、生地、浙贝母、百合、当归、炒白芍、玄参、麦冬、枯梗、甘草；
(2)肺脾气虚：粘膜不充血，舌质淡胖或边有齿印，用人参清肺散：人参、陈皮、半夏、荆芥、桔梗、细辛、杏仁、通草、甘草、麻黄、生姜。
常用蒸汽吸入喉部，以湿润喉粘膜，排出粘痰。经常保持环境空气有一定的湿度，可以采用洒水、种植花草树木等方法。戒烟酒，忌辛辣食物，少食瓜子、花生一类炒货食品。属气虚者可以服用人参蜂皇浆；属阴虚者不宜用人参，可以服蜂蜜、蜂乳，或用杞菊地黄口服液。

教师该如何保护自己的声音( 二 )

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