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辽宁营口鲅鱼圈疫情源头 营口鲅鱼圈两地升级为中风险地区( 二 )

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“在新冠疫情发生前，基层医务人员关于传染病防控的培训相对较少，造成部分人员防控意识和责任感不强，没有发挥哨点作用 。此外，就目前的实际情况看，大部分预检分诊、发热哨点均为疫情防控临时铺设，在设置规范、空间布局、流程指引、工作职责等方面尚存在不完善之处 。”一名基层医生告诉采访人员 。
除基层医生防控意识不强、基层医疗机构防控条件薄弱外，基层感冒咳嗽患者多、患者配合程度较低等因素也客观存在 。尤其在疫情防控形势总体平稳时，公众防疫意识趋向懈怠，隐患就更加明显 。这名基层医生表示，“本地已经几个月没有出现新冠病例，大家难免放松警惕，有时患者体温刚刚超过37.3℃，既没有呼吸系统疾病临床症状，也没有相关流行病学史，患者便觉得医生是小题大做，对分诊工作不太配合 。”
基层医疗机构在疫情防控中发挥着网底作用，地位至关重要 。疫情之初，国家卫健委就发文，要求提高基层医疗卫生机构对疫情防控工作重要性的认识，严格执行相关工作规范 。去年6月，国家卫健委再发通知，要求乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、诊所、门诊部等基层医疗卫生机构落实首诊负责制，对发热患者进行登记，在1小时内上报到所在地卫生健康部门，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗 。通知要求，发热门诊的所有医务人员均应当熟练掌握并落实新冠肺炎防控和诊疗方案，加强个人防护，规范开展新冠病毒核酸样本采集、运送、保存和检测 。对新冠肺炎疑似或确诊患者，医务人员应当按照有关规定迅速报告和隔离，及时转入定点医院进一步诊断治疗，不得擅自允许患者自行转院或离院 。
“结合这次疫情，我们还需要进一步加强基层医疗机构医务人员的培训和对发热病人的管理 。”吴尊友说 。
针对基层医疗机构出现的防控漏洞，多地已相继作出部署 。河北提出，禁止村卫生室和基层的个体诊所接诊发热患者 。黑龙江要求发挥乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所、药店等哨点作用，基层医疗机构要落实首诊负责制，做到登记、流调、隔离、转诊、交接和信息推送闭环管理，实行“村报告、乡采样、县检测” 。
5月16日，鲅鱼圈区统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作指挥部办公室发布通告，临时关闭全区所有个体诊所 。根据此前营口市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会信息，该市将进一步加大预检分诊和发热门诊的筛查力度，关口前移，采取最严格措施，强化发热患者的管控 。同时，加强院感防控和基层医疗机构、小诊所以及零售药店的管理，确保不出纰漏 。
“要对基层乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所等机构进行培训，规范诊疗行为 。此外，还要告诉老百姓要及时就医 。国家卫健委在去年就发文，要在乡镇和社区卫生服务中心普遍建设发热门诊和发热哨点，也要向老百姓进行标识，要发挥预警作用 。”国家卫生健康委员会疾病预防控制咨询委员会专家、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩说 。
安徽、辽宁疫苗接种率均低于全国平均水平，两地新增确诊病例没有接种新冠疫苗
统计数据显示，安徽、辽宁疫苗接种率均低于全国平均水平 。
安徽省卫生健康委副主任、省中医药管理局局长董明培此前介绍，5月14日安徽省接种人群覆盖范围达到每百人14.51剂次，同期全国每百人接种剂次为26 。辽宁省卫健委11日透露数字显示，辽宁省每百人16.7剂次的接种比例也低于23.6的全国同期整体水平 。
新冠疫苗的接种进度各省快慢不一 。截至5月16日12时，位居全国首位的北京每百人接种剂次已达127.6，共接种2793.58万剂，完成全程接种1255.52万人 。其中，18岁以上人群第一剂接种率达79.07%，老年人第一剂疫苗接种率为52.77% 。
一个值得注意的细节是，安徽、辽宁两地疾控部门均表示，截至5月16日12时，新增的确诊病例都没有接种新冠疫苗 。
“这里面有专业技术力量的问题，还有政府相关部门组织、宣传、动员的问题 。”流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为 。
“直到所有国家安全之前，没有一个国家是安全的 。”5月13日，中国工程院院士钟南山在第20届亚洲科学理事会大会上晒出了自己接种新冠疫苗的照片 。他表示，接种疫苗是实现真正群体免疫的方法，目前中国新冠疫苗接种率在23%左右，这远远不够，要争取尽快达到70%至80%的接种率 。
正在改观的是，包括安徽、辽宁在内的多地群众疫苗接种意愿上升 。全国接种量从3亿到4亿，只用了9天时间 。沈阳市疾病预防控制中心副主任董桂华透露，本月12日以来，该市每天的接种量都在10万剂次以上 。合肥5月14日接种超过36万剂次，多地疫苗接种点出现排长队情况 。

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