牙龈外露是什么原因造成的为什么露牙龈

……那女人本在把孙小姐从头到脚的打量，忽然发现顾先生的注意，便对他一笑，满嘴鲜红的牙根肉，块垒不平像侠客的胸襟，上面疏疏地缀几粒娇羞不肯露出头的黄牙齿。顾先生倒臊得脸红，自幸没人瞧见，忙跟孙小姐进店……

对于露龈笑并不明显但是自己很介意的患者，可以通过微笑练习改善自己的露龈笑问题。
如何练习？两个办法，一个叫等张练习，一个叫等积练习。

等张练习是对着镜子让微笑由小到大然后再由大到小，每个状态持续10分钟，重复多次；
等积练习是让自己微笑到自己能够接受的最大程度，然后双手按住口角，慢慢抵抗手指的力量直至回复正常的表情。

微笑练习的目的在于训练表情肌的工作状态，主要应用于露龈笑不十分明显或者其他方法治疗后对自己微笑仍然不够自信的病例。
2.正畸治疗
正畸治疗目的主要在于调节颌骨的生长以及牙齿的位置，调节颌骨生长主要应用功能矫治器，通过功能矫治器的佩戴对口周肌肉进行训练，肌肉的张力作用于颌骨，从而对颌骨生长起到调节作用。
其次，通过调节牙齿的位置改善露龈笑，主要策略是在前牙区域植入支抗钉，以此为力量支点压低前牙，对于上颌前突过于明显的病例，可能还需要联合正颌手术，移动颌骨位置方可实现露龈笑较大幅度的改善。
3.牙周手术治疗
牙周手术治疗露龈笑主要通过手术调节颌骨和牙龈的相对组织量，实现微笑时颌骨、牙龈以及牙齿位置关系的协调。主要的手术包括：颌骨切除术，牙龈切除术，冠延长术以及牙龈脱色素。

颌骨切除主要是切除突出增生的牙槽骨，恢复比较平缓的形态的，从而让牙龈形成比较美观的贴合。
牙龈切除术在于切除增生多余的牙龈组织，手术修整牙龈形态，使其满足微笑时美观上的要求。
冠延长术是通过去除部分牙齿周围的牙槽骨骨组织，手术修整牙龈的形态，暴露更多的临床牙冠，从而使微笑时牙龈牙冠的比例更加协调。
牙龈脱色素主要针对于牙龈着色的患者，相当部分患者存在牙龈着色的现象，虽然牙龈着色不影响牙龈的健康状况，但是微笑时对美观的影响非常显著，牙龈脱色术通过激光烧灼的方法去除色素细胞，从而提高具有牙龈色素沉着的患者露龈笑时红白美学效果，但是治疗本身对牙龈牙齿和笑线的位置关系无改善作用。

4.降低提上唇肌的肌张力
通过医学干预，降低提上唇肌的肌张力可以改善露龈笑的问题，但是也会让表情显得僵硬，微笑做作不自然，一般在临床上应用较少。
降低提上唇肌肌张力的方法,主要包括注射肉毒毒素以及鼻脊处植入硅酮种植体。

肉毒毒素是一种神经毒素，可抑制神经末梢释放乙酰胆碱，从而引起肌肉松弛麻痹。将肉毒毒素注射于上唇提肌，肌张力减弱，微笑幅度减少，露龈笑问题会有所改善。缺点是药物作用时间无可持续性，一般只能维持3-6个月。
植入硅酮种植体，主要功能是阻挡上唇的过度上移，反作用抑制提上唇肌的肌肉收缩，从而起到改善露龈笑的作用。

露龈笑在人群中普遍存在，多数情况是可接受的形态学变异。治疗的目的多为美观上的需求，但是微笑受视觉因素和感情因素影响较大，判定治疗效果方面医患双方难免产生分歧，故而术前需要充分沟通。实际上，对于露龈笑的治疗，治疗设计的重要性远远大于治疗本身。
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